DRG付費是指按疾病診斷相關分組付費，將疾病按照嚴重程度、治療方法的復雜程度以及治療成本的不同劃分為不同的組，醫(yī)保以組為單位分別定價打包支付。一般來說疾病越嚴重、治療方式越復雜，醫(yī)保支付的費用就越多。DIP付費是按病種分值付費，是利用大數(shù)據(jù)將疾病按照“疾病診斷+治療方式”組合作為付費單位，醫(yī)保部門根據(jù)每年應支付的醫(yī)?；鹂傤~確定每個病種的付費標準，并按此標準向醫(yī)院付費。區(qū)別于“按項目付費為主”的傳統(tǒng)醫(yī)保支付方式，DRG和DIP兩種方式均屬于“打包付費”形式。
2019年，國家醫(yī)保局確定北京、天津等30個城市作為DRG付費國家試點城市。在取得初步成效基礎上，到2024年底，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP付費方式改革工作。到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構，基本實現(xiàn)病種、醫(yī)保基金全覆蓋。
國家醫(yī)保局表示，支付方式改革的主要目的，是引導醫(yī)療機構改變當前粗放式、規(guī)模擴張式運營機制，轉向更加注重內涵式發(fā)展，更加注重內部成本控制，更加注重體現(xiàn)醫(yī)療服務技術價值。
