為什么疫情會(huì)在這些國(guó)家加劇蔓延?新冠病毒變異后是否會(huì)降低疫苗的作用?印度嚴(yán)峻的疫情輸入形勢(shì)，是否會(huì)對(duì)我國(guó)的疫情防控會(huì)造成影響?人民網(wǎng)強(qiáng)國(guó)論壇記者就這些公眾關(guān)心的問(wèn)題專訪了中國(guó)工程院院士、傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟。
正在印度流行的變異病毒已經(jīng)發(fā)生雙重甚至三重突變
強(qiáng)國(guó)論壇：新冠變異病毒在印度及其周邊國(guó)家傳播頗受關(guān)注。在您看來(lái)，為什么疫情會(huì)在這些國(guó)家加劇蔓延?
李蘭娟：在印度及其周邊國(guó)家活躍的新冠病毒已經(jīng)產(chǎn)生變異，這些突變可能導(dǎo)致病毒發(fā)生免疫逃逸和傳染性增強(qiáng)，這可能是導(dǎo)致上述國(guó)家新冠疫情大規(guī)模流行的重要原因，至于這些突變對(duì)新冠病毒的致病率、傳播率等特性的影響還需要進(jìn)一步的觀察和研究。
從全球疫情防控的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，不管是哪一個(gè)國(guó)家，哪一種國(guó)家制度，如果能發(fā)現(xiàn)并控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)好易感染人群，就能把疫情慢慢控制下來(lái)。很顯然，印度及其周邊國(guó)家做的并不理想。如果傳染源不控制、不隔離，疫情傳播是必然的，而且會(huì)大范圍傳播，這樣一來(lái)肯定有大量的人被感染，繼而出現(xiàn)重癥、危重癥甚至死亡的病例。所以，傳染病是不分國(guó)界和種族的，只要防控工作做得不到位，它就會(huì)傳播流行開(kāi)來(lái)。
強(qiáng)國(guó)論壇：近日，《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)》(英文)披露了3例從重慶入境的新冠病毒確診病例，經(jīng)基因組測(cè)序發(fā)現(xiàn)這3例確診患者感染的病毒為在印度流行的變異病毒，推測(cè)感染可能發(fā)生在印度。病毒為什么會(huì)經(jīng)常變異?此次發(fā)現(xiàn)的變異病毒有哪些特點(diǎn)?
李蘭娟：病毒的變異是必然的，因?yàn)椴《颈旧硪彩巧?，它在侵犯人類、感染人類的同時(shí)，自身也在不斷地適應(yīng)外界的變化。不同的是，病毒變異的速度并不是一樣，有的慢，有的快。
新冠病毒是個(gè)RNA病毒，基因突變是RNA病毒最常見(jiàn)的生物特征，但這些變異會(huì)不會(huì)導(dǎo)致病毒感染性、傳播力、致病力的增強(qiáng)還需進(jìn)一步研究。但就目前來(lái)看，正在印度流行的變異病毒，已經(jīng)發(fā)生雙重突變，甚至三重突變。
我們要使人群的接種比例達(dá)到盡可能高的水平
強(qiáng)國(guó)論壇：變異后的病毒是否會(huì)影響疫苗的效果?
李蘭娟：新冠病毒已發(fā)生多種變異，顯示其感染力和傳播性增強(qiáng)，對(duì)全球疫情防控帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)，尤其是疫苗研發(fā)。當(dāng)病毒變異位點(diǎn)突破新冠疫苗誘導(dǎo)的中和性抗體時(shí)，疫苗的保護(hù)效果將會(huì)下降。雖然國(guó)際上有報(bào)道，當(dāng)前疫苗對(duì)突變病毒的感染保護(hù)率有所下降，但這需要更多的數(shù)據(jù)和更久的時(shí)間來(lái)檢驗(yàn)，畢竟新冠疫苗上市應(yīng)用才半年，還不能系統(tǒng)地來(lái)評(píng)價(jià)對(duì)突變病毒的保護(hù)效應(yīng)。
就目前情況而言，一方面，我們要加快疫苗接種，使人群的接種比例達(dá)到盡可能高的水平，這樣的話，從國(guó)家到社區(qū)，再到每個(gè)家庭、個(gè)人的生活環(huán)境就會(huì)變得更加安全;另一方面，科學(xué)家已意識(shí)到病毒突變對(duì)當(dāng)前疫苗帶來(lái)的影響，疫苗研發(fā)機(jī)構(gòu)已在開(kāi)展針對(duì)突變病毒的疫苗開(kāi)發(fā)，一旦發(fā)現(xiàn)當(dāng)前疫苗對(duì)突變病毒無(wú)效或保護(hù)率顯著下降，即可及時(shí)替換原來(lái)的疫苗，確保疫苗有效性。
這波疫情不會(huì)對(duì)中國(guó)產(chǎn)生太大的影響
強(qiáng)國(guó)論壇：流調(diào)報(bào)告顯示，3例從重慶入境的新冠病毒確診病例在印度的核酸檢測(cè)多次出現(xiàn)陰性，回國(guó)后經(jīng)胸部CT結(jié)果提示感染性病變，被確診為新冠病例。對(duì)大眾來(lái)說(shuō)，什么情況下只需要做核酸檢測(cè)，又在哪些情況下需要做核酸檢測(cè)+胸部CT?
李蘭娟：新冠病毒變異會(huì)影響檢測(cè)試劑的靈敏度和準(zhǔn)確性。如果有在嚴(yán)重流行疫區(qū)旅居的經(jīng)歷且該疫區(qū)的主流新冠病毒為變異毒株時(shí)，即使本人沒(méi)有發(fā)燒、咳嗽的癥狀，回國(guó)之后也要密切隔離和觀察，除了做核酸檢測(cè)外，還需要做胸部CT檢查，以此來(lái)判斷肺部是否有感染。從普通地區(qū)來(lái)的人，通常情況下在隔離觀察期做核酸檢測(cè)就夠了。所以，到底做哪些檢查，需要根據(jù)具體情況來(lái)選擇。
強(qiáng)國(guó)論壇：印度及周邊國(guó)家疫情的加重，對(duì)中國(guó)的防控能力是不是一大考驗(yàn)?
李蘭娟：一個(gè)國(guó)家的公共衛(wèi)生防控能力或者水平直接關(guān)系到傳染病能否被切實(shí)控制和防治下來(lái)。
在我看來(lái)，這波疫情不會(huì)對(duì)中國(guó)產(chǎn)生太大的影響，因?yàn)橹袊?guó)一直以來(lái)都采取了嚴(yán)格的防控舉措。國(guó)內(nèi)的各個(gè)省、市、縣，甚至社區(qū)有非常強(qiáng)的防控能力，我們的海防線、邊防線有非常好的防疫措施，包括機(jī)場(chǎng)、火車等交通要塞都有嚴(yán)格的檢測(cè)和隔離措施來(lái)確保我們國(guó)家和人民的安全。但是我們國(guó)家人口眾多，邊境線長(zhǎng)，開(kāi)放程度高，經(jīng)常有境外人士入境，仍要把好防疫關(guān)口，絕不能放松警惕、麻痹大意。
