圖：美國(guó)民眾在華盛頓集會(huì)上抗議FDA政策。\美聯(lián)社

　　美國(guó)特朗普政府近日頻頻炒作芬太尼議題，宣布對(duì)來(lái)自加拿大、墨西哥和中國(guó)的產(chǎn)品加征關(guān)稅，但美國(guó)國(guó)內(nèi)芬太尼危機(jī)的根源，在于其自身巨大的藥物濫用和監(jiān)管漏洞。美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）玩忽職守，在藥品審核方面唯利是圖，放行大量有成癮性的藥品上市，甚至一度為水果味的芬太尼棒棒糖開(kāi)綠燈。而在政治極化背景下，美國(guó)政客雖然嘴上說(shuō)著重視芬太尼問(wèn)題，實(shí)際卻把它當(dāng)成兩黨斗爭(zhēng)的工具，迄今未對(duì)芬太尼物質(zhì)實(shí)施永久監(jiān)管。

　　官員專家跳槽藥廠 FDA變“利益旋轉(zhuǎn)門”

　　美國(guó)國(guó)內(nèi)形成“止痛藥文化”，大量民眾對(duì)鴉片類藥物上癮，負(fù)責(zé)監(jiān)管製藥行業(yè)的美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）的角色難辭其咎。鴉片類藥物包括氫可酮、海洛因、羥考酮、芬太尼及嗎啡。

　　馬薩諸塞布蘭迪斯大學(xué)鴉片類藥物政策研究醫(yī)學(xué)主任安德魯．克洛德尼曾在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)倫理學(xué)雜志》撰文批評(píng)FDA玩忽職守?？寺宓履嶂赋?，美國(guó)在1995年放寬對(duì)于處方類鴉片止痛藥物的限制，而這正是此類藥物成癮的源頭。在普渡製藥的強(qiáng)力游說(shuō)下，F(xiàn)DA認(rèn)可了該藥廠關(guān)于首款鴉片類止痛藥“奧施康定”（OxyContin，成分為羥考酮）“不易上癮”的欺詐性描述，并允許其在藥品包裝上列舉誤導(dǎo)性信息。自此，普渡製藥大肆宣傳“止痛片無(wú)害論”，“奧施康定”從一種最初只開(kāi)給癌癥末期患者的止痛片，變?yōu)榭蛇m用于日常普通疼痛、每天都可使用的藥物。

　　美國(guó)約有三分之一人口患有長(zhǎng)期痛癥。普渡製藥因?yàn)椤皧W施康定”賺得盤滿缽滿，引發(fā)其他藥廠眼紅，搶奪這塊每年數(shù)千億美元的大餅。另一家Insys藥企開(kāi)發(fā)了用芬太尼做成的口腔噴藥，甚至做成水果口味的棒棒糖，也獲得批準(zhǔn)上市。FDA內(nèi)部多名負(fù)責(zé)審核鴉片類止痛藥的專家和官員，包括主審“奧施康定”FDA官員懷特（Curtis Wright），離開(kāi)該機(jī)構(gòu)后不久入職普渡製藥，更坐享數(shù)十萬(wàn)美元的高薪，使得FDA淪為藥企的“利益旋轉(zhuǎn)門”。

　　2002年，醫(yī)生濫開(kāi)止痛藥的問(wèn)題，已引發(fā)衛(wèi)生領(lǐng)域的關(guān)注。FDA召集10人組成的外部專家委員會(huì)開(kāi)會(huì)，商討是否縮小止痛片的使用范圍。但是，至少8名與會(huì)專家與藥企有著千絲萬(wàn)縷的金錢關(guān)系，最終商討結(jié)果就是，不建議FDA更改標(biāo)簽。美國(guó)錯(cuò)失了在早期防止芬太尼氾濫的機(jī)會(huì)。

　　到了2013年，美國(guó)醫(yī)生開(kāi)具的鴉片類止痛藥劑量，已相當(dāng)于每位成人一瓶。后來(lái)，隨著聯(lián)邦收緊處方管制，因?yàn)殚L(zhǎng)期服用鴉片類止痛藥染上毒癮的人，便轉(zhuǎn)向更為廉價(jià)的海洛因和芬太尼毒品。

　　2017年，時(shí)任美國(guó)總統(tǒng)特朗普簽令成立“打擊鴉片類藥物上癮危機(jī)委員會(huì)”，當(dāng)局就承認(rèn)鴉片類藥物氾濫的部分原因是“FDA監(jiān)管不足”。美國(guó)國(guó)家科學(xué)院也公開(kāi)呼吁FDA徹底改革其鴉片類類藥物政策。面對(duì)芬太尼危機(jī)氾濫和外界質(zhì)疑，F(xiàn)DA于2024年9月叫停芬太尼棒棒糖的生產(chǎn)。今年1月，F(xiàn)DA才批準(zhǔn)了近30年來(lái)第一款非合成鴉片類止痛藥上市。

　　美國(guó)一直將國(guó)內(nèi)芬太尼危機(jī)“甩鍋”給其他國(guó)家，墨西哥總統(tǒng)辛鮑姆在3月4日批評(píng)稱，美國(guó)的芬太尼危機(jī)，始作俑者就是FDA的藥品審核不負(fù)責(zé)任。