圖:醫(yī)管局分兩階段優(yōu)化配藥安排,減少藥物浪費(fèi)。\大公報(bào)記者林良堅(jiān)攝
公立醫(yī)院向病人一次過派發(fā)大量藥物被指過多,導(dǎo)致浪費(fèi),醫(yī)院管理局2023至2024年度藥物總開支高達(dá)131億元。為善用資源,醫(yī)管局決定分兩階段優(yōu)化配藥安排,減少藥物浪費(fèi),第一階段由本月24日起,公立醫(yī)院每次向病人派發(fā)最多24星期藥物,第二階段于今年第四季起,退燒藥等“有需要時(shí)服用藥物”,每次配發(fā)8星期。
醫(yī)管局強(qiáng)調(diào),即使配藥周期調(diào)整,但病人支付藥費(fèi)不變,預(yù)期在新安排下可減少處方65%有需要時(shí)服用藥物、減少處方10%慢性病藥物。\大公報(bào)記者 易曉彤
醫(yī)管局現(xiàn)時(shí)處方多于24星期的藥單,占全年所有藥單約9%。為善用藥物資源,本月24日起,所有出院、專科門診及普通科門診病人,每次藥物配發(fā)期將不會(huì)多于24個(gè)星期。如病人獲處方多于這數(shù)量的藥物,醫(yī)管局會(huì)安排病人分期覆配相關(guān)藥物。醫(yī)管局總藥劑師崔俊明表示,若病人有特殊情況或行動(dòng)不便,藥劑師會(huì)根據(jù)實(shí)際情況酌情處理,以保障患者的用藥需求。
退燒藥等每次發(fā)8周 第四季實(shí)施
崔俊明表示,大部分醫(yī)院可在本月24日實(shí)施新安排,醫(yī)管局轄下的七大聯(lián)網(wǎng)中,起碼有四間做得到。但較繁忙的醫(yī)院例如瑪麗醫(yī)院等,會(huì)根據(jù)人手、空間等配套情況,逐步配合。
被問及為何未能實(shí)行一次性配發(fā)8周藥量,崔俊明表示,24周只是初期目標(biāo),綜合考慮了患者的適應(yīng)情況,藥劑部的工作量以及配套設(shè)施等多方面因素,三個(gè)月后會(huì)進(jìn)行檢討,如果效果良好且各方面配套完善,將會(huì)考慮進(jìn)一步縮短配發(fā)周期。
他又說,社區(qū)藥房配套和系統(tǒng)建設(shè)需時(shí),醫(yī)管局藥房和社區(qū)藥房的系統(tǒng)打通亦需時(shí),待社區(qū)藥房系統(tǒng)完善后,最終可實(shí)現(xiàn)8周配藥的目標(biāo)。
“有需要時(shí)服用藥物”包括撲熱息痛、纖維素、化痰素和胃藥等,配發(fā)亦有新安排,若醫(yī)生在處方時(shí)未對(duì)藥物配發(fā)量做出特別指定,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將配發(fā)量設(shè)定為處方的25%。如有需要,醫(yī)生可按臨床需要調(diào)整實(shí)際配發(fā)量。
社區(qū)組織:措施合理 冀增彈性
醫(yī)管局亦計(jì)劃,今年第四季減少配發(fā)“有需要時(shí)服用”藥物,這類藥物將一次性配發(fā)8周藥量,需長(zhǎng)期服用此類藥物的患者,則需每8周覆配。崔俊明表示,新措施實(shí)施后,預(yù)計(jì)可減少65%有需要時(shí)服用藥物及10%慢性病藥物的處方。目前難以精確估算可節(jié)省的金額,但以一間??崎T診每日2500張慢性病藥物處方計(jì)算,每日約250人不覆配。
社區(qū)組織協(xié)會(huì)干事彭鴻昌昨日向《大公報(bào)》表示,醫(yī)管局將藥物配發(fā)期縮短到24周尚可接受,但擔(dān)心對(duì)部分病人存在不便之處,雖然醫(yī)管局指會(huì)酌情處理特殊情況,但彈性安排的準(zhǔn)則尚不明確,若不清晰,易引發(fā)患者間的爭(zhēng)議。他建議醫(yī)管局訂定清晰準(zhǔn)則,明確不同情況的病人可配發(fā)的藥量。
彭鴻昌又說,將“有需要時(shí)服用藥物”的每次配發(fā)量減至8周,是合理做法,但殘疾人士等特殊患者,或因身體原因而需經(jīng)常服用止痛藥,8周藥量可能不夠,頻繁回醫(yī)院補(bǔ)藥會(huì)增加不便。他期望醫(yī)管局盡快與社區(qū)藥房配合,便利患者就近補(bǔ)藥,還能獲得咨詢服務(wù)。