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              ?病案二/實(shí)證化痰平喘

              2022-08-05 04:23:29大公報(bào)
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                圖:中醫(yī)治虛喘尤重補(bǔ)腎,因腎為氣之根。

                男,46歲。職業(yè):資訊科技界從業(yè)員。

                初診,2022年6月19日。

                患者七年前感冒過后一直氣喘、咳嗽至今。他日間經(jīng)常氣喘、咳嗽,痰白質(zhì)黏,需用力才能咳出痰,氣喘可喘致發(fā)出雞鳴音,夜間氣喘明顯加重致影響睡眠,精神尚可,納食可(生酮飲食為主),大便1日1次,質(zhì)爛,小便正常。脈浮,舌淡,苔薄白。

                患者由于自覺久病體虛,每天自行服用金匱腎氣丸,但效果不理想。

                筆者當(dāng)時(shí)認(rèn)為患者雖患病七年,但他就診時(shí)形體壯實(shí),正當(dāng)壯年,說話時(shí)聲高氣粗有力,病理產(chǎn)物痰白質(zhì)黏,浮脈,應(yīng)仍屬實(shí)證。判斷該病為喘證的痰濁阻肺證,以祛痰降逆,宣肺平喘為主要治法。

                二診,2022年6月23日。

                患者服藥后氣喘、咳嗽次數(shù)明顯減少,痰白質(zhì)黏仍難咳出,納食可,大便1日1次,質(zhì)較初診時(shí)成形,小便正常。脈浮,舌淡,苔薄黃。

                治療:患者曾因腰痛再次就診,表示二診后氣喘、咳嗽已減輕許多,不再影響日常生活。他就診時(shí)的表現(xiàn)和身體情況偏向?qū)嵶C,所以在初診及二診時(shí),皆以化痰平喘為主要治療思路。

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